Orto Akademi
Omuzda İmpingement Sendromu
Prof. Dr. Mehmet ÜNAL
Ortospor Özel Sağlık Hizmetleri
İmpingement (sıkışma) sendromu omuzda yumuşak dokuların ağrılı inflamasyonu olarak tanımlanabilir. Mekanik kompresyonlara ve/veya rotator cuff tendonlarının hasarına bağlı olarak gelişir. Omuz hareketleri ağrılı ve kısıtlıdır. Yüzme, basketbol, voleybol, jimnastik ve tenis sporu ile uğraşan sporcularda rotator cuff zedelenmelerine sık rastlanır. Yüzücülerde yapılan bir çalışmada omuz ağrısı en sık rastlanan semptom olarak tespit edilmiştir. Normal popülasyona göre yüzücülerde omuz ağrıları % 90 daha fazla görülmektedir. Omuz ağrılarının ana nedeni aşırı yük ve fazla tekrar sonucu rotator cuff kaslarında görülen mikro travma ve yorgunluktur. Akut dönemde inflamasyon ve tendinit gelişir. Kronik evrelerde skatris ve dejeneratif değişiklikler görülür. Ön kol fleksiyonu, omuz abduksiyonu ve internal rotasyonu ağrıyı uyarır. Saç taramak, kolu kaldırarak giyinmek ve yüzerken kulaç atmak ağrılıdır. Klasik olarak impingement sendromu genelde 45 yaş üzerindeki atletlerde görülür. Ancak aşırı kullanım sonrası gençlerde de instabilite ile birlikte görülebilir. Gelişen kronik tendinitlerde total rüptür görülebilir. Yaralanma meydana geldiğinde şiddetli ağrı hissedilir. Egzersiz ağrının tekrar ortaya çıkmasına neden olur. Ağrı ilk 24 saat içerisinde artar ve kolun yukarı bölümüne doğru yayılır. Omuz abduksiyonu ağrılıdır. Özellikle 80-120 dereceler arasında ağrı şiddetlenir. Supraspinatus tendonunda tam kopma varsa kol beden ile 120 dereceden daha büyük bir açı yapacak şekilde tutulabilir ama aşağı doğru inerken kol birden düşer. Fizik muayenede omuz başında lokal hassasiyet hissedilir. ROM kısıtlılığı mevcuttur.